Код 22820000-4 Бланки, 22822000-8 Формуляри
| Найменування | кількість | |
| 1 | Медична карта амбулатрного хворого (форма 025/о) | 2000 |
| 2 | Форма первинного оцінювання стану користувача послуг | 2000 |
| 3 | Індивідуальний план лікування та реабілітації | 2000 |
| 4 | Форма подальшого ведення користувача послуг | 2000 |